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有关医患及医院管理的讨论

有关医患及医院管理的讨论

转自红网衡阳---铁杆中医
现在的病人对医院的要求:1.技术水平要高,最好要有与国际接轨的水平。2.收费要低,就像买飞机票一样,5折3折的。3.硬件设施要好,像星级宾馆一样。4. 服务要温馨体贴,像空姐对待乘客一样。5. 看病、做手术要“包医好”,像修机器一样,实行“三包”,没有修不好的,更没有说把机器修报废了的。    

政府对医院的要求:1.做大做强,要在同级医院中保持领先地位。2.财政拨款就按计划经济时期的事业单位那样甚至不拨款。3.公务员就拿“阳光工资”,医务人员就按原来事业单位那样悠着走。4.像“非典”、汶川大地震、问题奶粉、甲型H1N1流感等突发事件,医院和医务人员“要有不怕牺牲和无私的忘我精神”。    

社会和媒体对医院的要求:1.白求恩式的人。2.张思德式的思想。3.雷锋式的道德水准。    法律对医院的要求:1.强势群体。2.是“老子给儿子鉴定”。3. 医疗行为适用《消费者权益保护法》。4.最高人民法院,对医疗纠纷有多条针对性的“司法解释”。    

目前医院的处境:1.几乎所有二级以上“公立”医院的政府年投入资金(政府的财政拨款)仅仅占医院年总支出的10%左右。也就是说,医院年支出的90%是靠医院经营的。2.既然医院不是政府“办”的,而是医院“经营”的,故医疗市场竞争激烈。3.卫生部(厅)行业法规规章层出不穷,而医院人事权和财政权又不属于卫生部(厅),行业法规规章制定权与行政管理权严重分离。4.医院消费行为(购入行为)按市场规律,而医院收费标准受政府物价部门控制。5.医疗市场受现在实行的“城镇职工医疗保险”、“新农合”、“城镇居民医疗保险”的各级政府行为控制。    

医务人员的困惑:1. 面对目前的医疗环境工作压力大,恐惧医疗纠纷。2.一生从拿职业医师执照起,从住院医师、主治医师、副高职称到正高职称,考不完的专业知识、读不完的外语、敲不停的电脑、面对不完的答辩考官。(试问,公务员升级、升官,每次要考专业知识、外语、电脑知识?!要在高级的专业杂志上发表文章?!)3.工资不是公务员的“阳光工资”标准,而是计划经济时期制定的事业单位标准。差距之大有谁否认?4.国家医改方案,全民保险谈到了,加大基层医院(社区医院)的投入谈到了,医药分开谈到了,收支两条线谈到了,国家基本用药目录谈到了---可作为医疗行为的主体中最重要的人—医务人员的待遇,却只字未提!!!(如果有人认为我在这里谈医务人员的工资待遇庸俗,那公务员群体的“阳光工资”更可耻!)。    

简单看来,目前用“对立”二字不过分,思维的对立,形式的对立!我举两个例:1.医学是一门尚未到达成功和完美的科学,人和疾病还没有被人类所掌握。因此,治疗疾病绝不是修机器,绝不是像修机器那样可以“三包”,从严格的意义上说,治疗疾病不是消费,因为消费会给人带来快乐,治疗疾病的过程本身就不快乐,结果常常更不快乐。2.医务人员是人,不是神。要每一个医务人员都是白求恩、张思德、雷锋是不可能的。当你要求医务人员是白求恩时,你扪心自问,你自己是不是张思德、雷锋呢?对立不是病人家属在医院殴打医务人员,甚至用凶器击伤、砍伤医务人员可以解决的,也不是医务人员反击、抗议可以解决的。这是政府的职责!        

大约上世纪90年代初,一件改革引起的大事让民众埋怨声顿起,一个新的名词开始在国内流行:下岗。一夜之间,原先碰着铁饭碗的职工组成失业大军,高校收费、医疗改革、房价改革同时相继全国上下轰轰烈烈的展开,面对物价飞涨,老百姓有埋怨是肯定的。当时的报纸屡有报道,但是又是一夜之间,这些报道消失了,取而代之的是又安置了多少下岗工人,又开了多少地摊夜市。与此同时,全国媒体矛头一转,大量开始报道医院的负面新闻,可以这样说,在这场意义深远的改革浪潮中,医生和公务人员、教师等职业是受影响程度较小的。但不知道为什么,舆论独独拿医院开刀,于是又一个术语出现了:患者是弱势群体。

弱势群体,这就很滑稽了。老百姓看不起病,又不是医院单方面的问题,况且现在很多医院已经没有了国家财政支出,医护人员的工资都还要自己赚。不得不说现在的一部分病人是极度自私的利己主义者,是的,你得病了,但是你得了病不代表医生就一定得必须同情你必须为你的病免费治疗,要知道这不是医生能说了算了,我可以为你免费诊断,但是辅助科室别如CT B超成本算谁的?
这场针对医院的声势浩大的讨伐一直持续至今,某些记者为了出名,凭空心思挖医院的新闻,比如携带微型摄像机偷拍医生收受红包、拿茶叶水当尿去医院化验等等。适当的报道一个行业的丑陋之处,的确可以做到有利的舆论的监督,但在这些狂热的报道中,于是全国医护人员看到了最后的结果——妖魔化医院。
现在医疗费用是很昂贵,什么原因呢?古巴那么穷,还被美国封锁了几十年,全民免费医疗;国外合资公司生产的药物,最终大量的税收进入了谁的腰包?巴西在针对艾滋病的行动中,国家战略就是允许国内企业仿照抗HIV病毒药物,可是我们国家每年仍然进口昂贵的药物,这笔钱进了谁的腰包?大家还可以去查一查,中国每年花在公款吃喝、公款旅游、公款出国等公款消费的数目,这个数目大的惊人,如果把这笔钱拿来解决老百姓的医疗问题,何尝不是一件好事呢?中国教育是落后的,还有很多小孩没钱读书,可是看看我们的部长到最基层的教育局长,出行的好车何处不见呢?所以,把老百姓看不起病的根本原因归因于药费问题,归因于医院,基于此产生的医疗改革不会取得任何实质性的进展。我们的医保制度实施以来,可以说是失败的,国家也承认这一点,弄都到现在,医院不满意,患者不满意,大家都不满意,这样的医疗改革有何意义?冗繁的医改政策迫使医院、医护人员不得不花费大量的精力去面对非医疗问题。
危机的决口。在日益增长的医患信任危机中,最后一道防线决堤了,又一个姓新兴事务出现了——医闹。医疗行业本身就是一个高风险的职业,就连顶级专家都不敢说他的诊断正确?00%,治愈率100%,正因为如此,一定数量的医疗事故、医疗意外是很正常的事情,这是现代医学以及未来医学以及整个医学界不可避免的现象。就连现代医学技术最发达的美国,同样存在医疗事故。有些医疗问题根本无法避免,但是媒体舆论不这样看,每一个闹得挺大的医疗纠纷,都吸引了全国媒体的眼球。医疗事故、医疗意外,本着科学、公平、公正的处理,该赔偿的始终要赔偿,我们国家在医护人员的待遇不学习发达国家,但是在赔偿费用上却第一事件跟进,拔错一颗牙,赔偿30万;误输一种药物,赔偿80万;有些本来没有对患者造成任何损害的医疗意外,现在也是患者扭住医院、医生不放;就连一些晚期癌症、疾病终末期属于正常死亡过程的患者,家属也是深挖医院的不当,提出赔偿。无休止的、离奇的赔偿让医院不堪重负,于是医患双方限于了拉锯局面,医闹应运而生。患者和医闹者之间提出了荒唐的合同,达到了赔偿,给医闹多少分成,是谁在轻视生命,是谁在藐视亡者,种种医闹事件已经充分证实,并不是医院和医护人员,而恰恰是患者的家属。翻翻众多有关医闹的媒体报道,有多少是对医院讲话的,已经远离正义之道的媒体让医闹愈演愈烈,在医院停尸、摆设灵堂、砍杀医护人员、救济黑社会。我们国家有种怪相,一些社会问题在萌芽时不去杜绝,非要等事态难以控制时才组织大量的人力、物力、财力去解决,真是匪夷所思。南平医闹事件不是偶然,而是这几年医闹的必然。

最后编辑寒月 最后编辑于 2009-09-13 17:48:41
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2002年5月11日凌晨2点,在湖南省衡阳市南华大学附属第一医院儿科急诊室里,送来一个三岁的小儿。在小孩子送来后,值班医生做了最快的急救,但由于小孩的病情太重,而且送来的时间太晚,小孩在送来的第二十分钟后死亡。
值班医生也就是我们最敬爱的袁老师马上跟家属解释情况,但是家属不听解释,只是一个劲的喊:“叫你们院长来!”老师为了医院的声誉,拒绝答复,只是回答:“我是值班医生,责任我来负。”于是家属大声说:“好,好,你来负责。”接着马上播通了手机。
大概半小时后,医院来了一群大概俩百个的穿着黑衣黑裤的人。为首的那个冲进医院马上喊:“是谁?是哪个?”袁老师依然回答:“是我。”但他没想到那句话将要为他带来什么样的折磨。

  来的那个人二话不说冲上前去,冲着老师就是俩个耳光,然后撕破了老师所有的衣服,只剩下一条**。把他按着跪在地上,开始是用铁的鞭子抽。再就是一边叫他用手抱着那个死孩子跪着,一边鞭打老师。老师就那样的抱着那个死孩子从凌晨2点跪到了早上六点。

在这其间有人打了110,让人失望的是110的来人不是来救人,不是来阻止这种任意践踏人权的行为的。而是来跟那群所谓的“黑社会”握手的。他们来了,但只说了一句话:“这事你们自己好好解决。”我们自己好好解决?这是110的口号吗?这是秉着“为人们服务 ”? 想的新中国公安机关的工作宗旨吗?我们为这样的情况发生在这种文明时代而心寒。

  而更过分的还不是这个,110的自己解决,医院领导的不理不睬。让袁老师陷入了更为? 深火热的境界。他们居然要老师用手抱着死孩子,跪在地上,用膝盖一下一下的挪动,在整 座医院里游行。在场的医护人员都不敢上前,所有上前救人的全都被或重或轻的打伤。

老师就那样的跪着走,后面是他们那伙禽兽不如的家伙的鞭打。老师被打的俩个耳朵流下了血,而且在经过五,六个小时后已经神智不清了,手也没有力气再抱着小孩,只有把孩子放在手上,而手是靠在地上拖着的。

  从事情的发生到这个时候,医院领导没出现,真理与正义没有出现。只有那些手无伏鸡之力的医务人员试图救出老师。但是,在对方俩百人的阵营前,他们是多么的无力。对老师的残忍的折磨在早上八点的时候传到了学校。全校的师生愤怒了,大家心痛老师受到的最为残忍的折磨,大家愤怒在这种文明的发展的时代居然还有这种事情的发生,居然还有那么一些人可以无视法律和正义的在。

在学校领导阻止的情况下,学生自发的组织了大概五十人的队伍去救人。当学生来到医院时,老师的血已经将整个的儿科室染红了。而老师自己则目光迟钝,面无血色了。学生队伍不顾一切的冲进了那群人中救老师。很多人被打,很多人挨打,有血也有泪。我们为我们最爱的老师哭泣,我们为整个社会而哭泣。但无奈的是我们无法将正义遍布在各个地方。

  老师是在我们的努力下救出来了,为了不让他再次挨打,为了让那些禽兽找不到老师,我们把老师保护起来了。也帮老师做了检查,结果是:颅底骨折,颈椎脱位,差一点就是高位截瘫。这是结果,这是让我们痛心的结果,一个好老师就那样变的不成人形了。

  第二天有个听说是市长的人来了:“这事,医生还要像家属道歉,这是医疗事故。”就为他这一句话,我们找到了当时的病历,老师的治疗和诊断都没错。那些高位者于是说要法律来鉴断,这句话还没落音,他们下一步就用手里人们赋予的权利阻止了衡阳日报对此事采访和爆光。理由是事情还没查清楚。

  事后我们才知道为什么110是“自己解决”,市长是“你们要道歉”。原因很简单那个孩子的父亲是黑社会的一个混的不错的小头头,而爷爷则是一个经济发达的村的村委书记也是人大代表。所以是黑白俩道皆有人。所以他们就成了正确的,而他们那样折磨老师的理由更让我们愤怒:孩子死了,你们要赔钱。

  事情还没结束,我们下午在ICU病房里看望昏迷中的老师,凄惨的样子让我们都忍不住了。而现在讲起来我们还是忍不住想哭。我们为那些惨无人道的行为感到气愤,我们为我们的明天还会不会有好医生而思索。医院的其他老师为此拒绝上班,学生到处宣传求救,这是我们仅仅能做的吗?我们很想知道还有什么办法能为老师申冤,我们很想救救这个毫无良知的社会。人性呢?到那里去了?为什么那些禽兽可以那么的嚣张?为什么到现在为止没有一个领导来看过老师?为什么那些禽兽还可以不时的在医院门口嚣张,挑衅呢?我们不明
白,而我们却很想明白这是为什么?我们很想问问:“天理何在?”

注: 南 华大学医学院即原衡阳医学院
最后编辑寒月 最后编辑于 2009-09-13 17:49:23
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对于医务工作者来说,2009年6月是一个“黑色六月”。在短短的一个月时间里,先后发生了5起“血溅白衣”事件。其血腥程度,令人惊悚。

  6月1日,河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时,因产中发生羊水栓塞,不幸身亡。据悉,产妇羊水栓塞,属于高风险型病例,抢救的成功率极低。6月2日一早,亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝,在亡者灵前磕头哭丧,并实施暴力毒打,最后院长被打得倒地不起,蜷缩在水泥地上。

  6月8日,浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤,在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救,但终因患者伤势过重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人赶到医院,堵在科室门口围攻打砸,造成医院6人受伤。

  6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士上班时,被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给他打的疫苗是“毒血”。

  6月16日,北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明,被病人家属连刺五刀,身陷血泊。

  6月21日,福建省南平市第一医院,一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,将泌尿外科全科室封闭,泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人,都被关在病房。同时,医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈,打砸泌尿外科住院病房。21日8点,整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是,警察到来后,无所作为,坐观待命。随后,市政府出面调解,医闹组织要求赔偿80万元,调解无效。6月21日下午,医闹组织召集了200多名社会势力,手持木棍及匕首冲至医院,封锁门诊大楼,摆满花圈,并焚烧纸钱,见到穿白大褂的医务人员即大打出手,有一名医生身中6刀,被送进医院抢救,另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中,警察得到的命令始终是“待命”,市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点,医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院,围攻办公楼至22日凌晨3点,声称再不按其要求赔偿,则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定,责成医院赔款21万。事后,有人看见,家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日,医务人员忍无可忍,自发组织到市政府门前请愿,要求市政府作出解释,并严惩肇事凶手……

  淋漓的鲜血,喷溅在白衣天使的身上,拷问着执政者的灵魂。在一个现代文明社会,居然会发生如此野蛮的“返祖现象”,实在令人惊诧!这些残酷的暴力事件,不仅直逼每一个有良知者的心理承受底线,也直逼一个社会的公平正义底线。是可忍,孰不可忍?
最后编辑寒月 最后编辑于 2009-09-13 17:49:55
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病人不信任医生,而医生一肚子怨气。世界上除我国以外的其他国家 不存在这样的现象。
    为什么近几年医患关系恶化到这种地步?无疑与近年来媒体上大量的有损医生形象的报道有关。
    长期以来,医院、医生和患者三者关系被扭曲了。
    改革以前,医疗事业是一项福利事业, 近年来,认为医患关系是消费关系,因此就向商场学习提出病人是医院和医生的上帝,医院的工作以病人为中心的口号。这是极其错误的,所谓医疗事业说通俗点就是治病救人的事 业。而医生的治病救人的职业活动就是福利事业。因此,至今为止医生的劳动(如查房、院内会诊、手术的劳务,一些由医生亲自完成的检查治疗如胃镜等的劳务) 让公民免费或花少钱接受医疗服务是 世界上大多数国家的政府实行的福利政策。
    而医生的职业活动本身并不是福利事业。医生的劳务应该象其他公民一 样有权利获取报酬。至于医生应得的报酬是政府付,还是保险公司付,还是病人自己付,这取决于一个国家的政府 实行福利政策的深度和广度。
    近来主张医生与病人的关系是消费关系更是荒唐。消费关系是等价交换的买卖关系 。举例来说,用一百元可以买到一双中低挡皮鞋,用一千元就可以买到高档皮鞋。5元可以得到最低的理发服务,50元才可得到更好的理发消费。医生给病人看病就完全是两回事。例如,一个患阑尾炎的病人找医生给他开刀。 他给一百元也是这样开,给一万元也是这样开。医生决不会,决不该根据病人提供钱的多少来制定和实施手术方案 。反过来,顾客付了一百元就一定可以得到一双价值一百元的皮鞋,但是病人哪怕付了一万元也不能一口咬定只允 许医生把病看好,不允许看坏,病人的病最终治愈了,还是恶化,受很多因素制约。因此医生与病人的关系绝不是 消费关系,把两者关系当作消费关系只会导致医患关系的紧张和恶化。
最后编辑寒月 最后编辑于 2009-09-13 17:50:26
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那么医生与病人之间的关系到底是什么? 作为医生,他的天职就是治病救人。医生是一个科学家,他熟悉人的生理、生化、人的病理,他也熟悉人的疾病的 发生和发展及如何控制的规律。同时医生也是一个关爱者,是一个利他主义者,病人的利益高于他自己个人的利益 。医生职业活动的最终目的是要让病人带来治疗利益。期盼由于他的努力,病人能恢复健康,能延续生命。只有具 备上述两方面条件的人才能做医生。作为病人,他是被治疗、被关爱的对象,他应当尊重和信任医生。若他把自己 当成是消费关系中的消费者,对医生的每一个行为都怀疑,并期望有措施能监督医生的每一步行医行为的话 ,最终医生将无法正常行医。
    由于政府放弃了对公民生命和健康的责任盲目的把医疗机构推向市场化其结果将医生置于悲惨的境地。使其处于绝对的弱势群体,这个群体从来不能单独发言,以至于已经不会驾御文字来表达自己 的思想了。我说他是相对的弱势群体,是因为他们相对与卫生行政管理部门的利益集团。
    很多人认为医生和卫生利益集团是一家人,其实错了。卫生官僚利益集团是政府利益集团分化出来的一个分支,和医生处于对立状态。对立的原因就是因为医生认为自己的劳动被利益集团无偿的剥夺,而这种剥夺都是基于国家的名义,人民的名义。也就是说在医生和社会人群两者之间,是以剥夺医生的劳动来补偿社会的福利。
    而这些福利自产业化以来,国人不论男女老幼可以说基本上都享受过医生的无偿劳动。这个劳动就是医生的智力劳动,具体表现在医生的诊断。而诊断的 过程包括:调查病史,体格检查,看机能检查报告。最后进行综合分析,制定最优医疗方案,而最优方案既要符合科学性,又要具备最大可能经济性。这样对病人可减轻经济负担,又可以减轻社会的经济负担和提高社会的效率。(这是医生应该做的最正义的医学行为)完成这个诊断的过程由于医学的复杂性,还要进行鉴别诊断,以免误珍 。有时候还需要进行治疗性诊断,也就是比较安全的试验性治疗以帮助诊断疾病。然后才是治疗。治疗完毕,还要面对康复使病人尽可能地恢复到健康状态。这是一个极其耗费脑力的过程,有时候,需要会诊,需要讨论,需要查找资料,凝结着主管医生,上级医生,相关科室医生的集体的劳动。就象一个父亲要决定孩子的未来,需要作出不计代 价的劳动。而儿子可以保证自己父亲的晚年的抚养和亲请关怀,而病人对医生则没有这样的义务。
    而这么伟大的劳 动,却得不到应有的报酬。问题出在哪里呢?是医疗改革的错误做法所致。医疗改革首先是体制问题,最重要的是要充分体现医院的公益性,不能一边说医院是公益性的,一边又让医院自己解决医务人员的工资问题,这样的改革能改好吗?难道这么多年的摸索还把 经验总结不出来?卫生部是吃干饭的还是在从中牟利而不想改好?
    我说医生是绝对的弱势群体,是因为现在社会的声音中,医生几乎人人得而诛之。人人要求医生奉献的义务,却不给医生获得报酬的权利和医疗权利。这种声音在中国的现实中强大到淹没主张医生的权利的声音。尽管执业医师法规定了医生的医疗权和获得报酬的权利。但是社会不是漠视这种权利 ,就是医院和卫生行政部门粗暴地代替医生放弃这种权利。
    这都是政府引导的结果。医生和病人本来是相互的共生体,在政府不能 起到公正的裁决的时候,医生和病人的法律赋予的权利都被剥夺了。获得好处的是那些药商,器械商,医院的管理 集团,卫生行政部门。还有那些无偿占有卫生资源的特权者。
    中国政府投入的医疗费用中,80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的(中科院调查报告);另据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元。 作为这场改革中的从业者我们(医务工作者)更应该发出自己的声音,让外界的人们不再被不全面的舆论导向所蒙蔽 。
    但是首先我请大家要静下心来,自己思考我所说的事实(或是现象),而不是只让怨气和偏见代替事实。 医生本身只是一项技术的提供者,他没有天生的义务去完成职 业要求之外的那些“奉献”的。白求恩、柯隶华这样的人是值得我们每个人敬仰及学习的,但他们无私的行为是不 可能作为每一个医生的行为准则的。就像不能要求我们每个人都是雷锋,每个官员都是孔繁森一样。 医疗卫生改革前那个年代我们国家实行的是免费医疗,但那也是面对城市有工作的人群,那时的医患关系很好, 那时的医生不用考虑病人欠费、不用考虑有没有完成医疗任务,和病人之间也没有什么 厉害冲突,多做少做也不会对自己的收入有什么影响。什么“回扣”、“纠纷”都没听说过。医生的工作是很辛苦 , 可那时医生工作 起来没有什么阻力,没有人对他们的诊疗,用药有什么怀疑,病人和医生是一条“壕沟里的战友”面对的敌人只有 一个“疾病”。
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可是现在情况变了,医改了…… 医院还是事业编制的单位,可国家拨给的经费连医生工资的一半都不到。我国对医疗卫生事业投入占GDP3%而美国是20%!医院的发展要靠自己,福利也要靠自己。而药品价格被限制(向上浮动不能超过市价的15%),只有靠医院自己挣福利。 也许有人会说我们从医的目的不纯,为什么不把 精力和追求放在提高自己的水平上面,而是一心向钱看!! 还有《医疗事故处理条例》的出笼更是将医患关系变成了敌对关系按民法通则的精神应该是谁主张谁举证可是。《医疗事故处理条例》对医院医务人员进行有过错推定,所谓举证倒置就是说医院和医务人员只要对病人进行了医疗活动病人就可以告你而无需举证。那么就是说医生要想方设法证明自己无过错,否则医生就倒霉了。于是医生的口号变了原来是抢救病人“只要有1%的希望就要尽100%的努力“现在变了”只要有1%的风险放弃100%的努力 ,免得去举证上法庭或者就过度检查以便举证这就是看病贵的原因之一。。就是这个违法的条例枉死了多少不该死的病人,这种现象还在继续!
    已经有人向全国人大提出申请要求取消这个违法条例。 这就是现在医患之间太缺乏信任太紧张的原因了,一些医生能凭经验诊断出来的疾病,现在必须做相应的检查才行。为什么?不是现在的医生水平差了,而是医生学会了保护自己,因为一旦出现纠 纷医生得自己举证自己得诊疗没有问题,证据是什么?就是白纸黑字得检查单。现在我们听到的恶意诉讼太多了, 从进临床起老师就告诉我们要自己保护自己,因为现在只要病人不满意他就可以投诉,而被投诉的我们只有自己保 护自己。因为不是只有少数人听说过“要想富,做手术,做完手术告大夫”的。
    近些年来,中国医患关系紧张,社会上一部分人把‘看病难、看病贵’的责任都归结到医院和医务人员,出现了对医务人员不信任、歧视,甚至丑化的现象。这样发展的后果,必将使人民的健康受到损害,必将对医务人员的形象产生影响。中国目前拥有大约220万人的医师队伍,中国以占世界医疗卫生费用总支出约3%的比例,为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务,基本解决了世界上人口最多国家的医疗卫生问题,这是十分了不起的成绩。中国培养一名医师很不容易。一般来说,医学专业的毕业生要在临床锻炼10年左右以后才能初步成熟,15年后才能够基本成型、开始独挡一面,而且还要考虑综合因素,比如动手脑能力,团动结协作精神,并不是所有人都能当医生。因此这支队伍应该得到全社会的尊重和珍惜 终身学习的压力。因此医生始终处于一个学习提高的环境中,一不小心就会落伍。 医院是为病员服务的,但只靠 医生是不能提供完善的服务的。
    我们竭尽全力也只是技术支持,而政策、资金是政府的事。医生是维护患者健康的卫士,医患关系应该成为社会中最和谐的人际关系。当前医患关系中出现的问题,是在特定环境下产生的不正常现象。政府有责任把纳税人的钱拿出来给医生购买医生对患者的服务,可怕的是医改的结果!明明 政府为了摆脱自己对公民健康的责任,到头来却把板子打在医院身上,打在医生身上。现在的医改结果是政府搭建了一个平台,制定了一些政策借助医生的手在已经遭受病痛折磨的病人身上大把捞钱来发展医院,医院扩大了规模变成了国有资产。这样的改革看病怎么会不贵呢。
    最近高强说“患者是医生的“衣食父母” 是极其错误的说法”。 如果医生吃饭穿衣各种福利都靠病人供给那还了得! 正是因为这种错误理念导致政府逃脱了保障公民健康责任和义务,而把本应由政府承担的责任和义务借改革之名转嫁给了医院和医生。这才是医患关系紧张的根源。高强又在忽悠全国人民!医生是维护患者健康的卫士。患者有病求医生治疗,不是医生求病人看病。不要搞错了,我们不是患者 的儿子和奴仆,我们医生应该是受政府委托为患者服好务的专业技术人员。
  作为一名医生,看到这里我实在忍不住说几句!我知道这些话说出来以后,会挨骂!,但是话憋在心里如骨鲠在喉 ,不吐不快!
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医生永远都是错的,病人永远都是对的。原因有二:无论医学多发达,也不能超越自然规律,人终有一死,亦即后果终究不良;病是医生治的,只要不是自杀,病人就无过错。剩下的就是诊疗行为与不良后果之间的因果联系,这无需说了,病人无过错,那就是医生的嘛!还有举证责任倒置,也无需病人来说。我只要到医院挂了号(急救时连挂号都可免),你医生就得包我病好。天下真有这等便宜的好事! 检查少了,诊断不出,那是误诊;检查多了,那是宰人。用药便宜效果差,那是医生水平低;开药贵了,那是拿回扣。你医生不告诉我病情,你就侵犯了我的知情权;你把我的病情告诉我的家人,你就侵犯了我的隐私权;你告诉我本人,我心理素质差,受不了了,那是你未施行保护措施。所有和医院签过字的沟通谈话记录,我都可以翻悔不认,原因很简单,签字时因病情所逼我不自愿,还有最牛的一句“我不懂医!”(我无知,故无过!)病人来到医院,你不救,那是故意杀人;救不活,那是过失杀人;救活了留有残疾,那是人身伤害;救活无残疾,费用高了,那肯定有商业贿赂。欲加之罪,何患无词!我是病人,遭受病魔蹂躏,痛苦不堪,或死或残,家财耗尽,当然绝对属于弱势群体。当今富有同情心的人、不懂医不懂法的热心人、凭感情靠感觉办事的人多的是,绝大多数人有做病人的痛苦体验,不用煽情,也能大家的共鸣。你医生才有几个?医生说的这些,有谁听?有谁信?我得理不饶人,无理搅三分。明知不合情理,我也不能同意你...
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医生真的是一个风高浪急的职业,一不小心就是名誉攻击,甚至于受到身体残害,而又不受到没有任何一个单位或部门的保护。好多病人太蛮不讲理,全社会对医生扭曲误解,根深蒂固。不要眼红医生的收入,那是他们应得的,中国应该制定制度和法规让医生的收入合法化。
中国,中国人,中国人民都要来了解自己的医疗市场,了解自己的弊端陋习,请给全中国的医务人员们一个安全轻松的生活和工作环境!不然,谁来医人?国民体弱,中国谈何发展!
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其实患者和医生,并非强者和弱者的关系,首先,患病是机体本身的问题,求助医生得到解决,这是最终的结果,在此过程中,不免出现两大结局,一种是病愈,皆大欢喜,另一种则相反,这是大家都不愿看到的结果,当然,患方的悲伤肯定绝对大于医生,病人的生命一去不复返了,家属的心情完全可以理解,然而就在这一点上,他们却将发泄点指向医方,诽谤、辱骂,更有甚者如南平医闹,殊不知人有生老病死,病有轻重缓急,许多种疾病在目前的医疗水平下是无力回天的。很多人提到“医死”,请问有哪一个医生会故意治死他的病人?医生也是人,他们也生活在各自的群体和社会中,医生也有感情、有思想、有荣辱观和成就感,想必成为“名医”是每个医生所向往的,试问哪一个人会故意毁坏自己名誉?
就南平事件,想必让全国乃至全球的医务人员都寒心不小了,请问全国多少位医务工作者还愿意自己的子女继续从医?不免让人大胆的假设一下吧,如果这样的事件不能很好的解决,医方从医过程中的安全不能保障,从医者逐年减少,很久很久以后,医生这个行业从地球上消失,每一个人的生老病死都交给命运,到那时想必就好了,那时“医生”这个尴尬的职业没有了,政府不用为“医闹”烦心,全球人民也就都其乐融融啦!!
最后编辑寒月 最后编辑于 2009-09-13 17:51:24
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